【肾气丸配方】肾气丸的正宗配方组成剂量

2021-01-22 - 肾气丸

【正宗配方组成剂量】干地黄240克,薯蓣120克,山茱萸120克,泽泻90克,茯苓90克,牡丹皮90克,桂枝30克,炮附子30克。

【用法用量】上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服15丸(6克),加至25丸(10克),酒送下,每日2次。亦可作汤剂,用量按原方比例酌减。

【方歌速记歌诀】

肾气丸补肾阳虚,地黄山药山茱萸,

附桂苓泽合丹皮,水中生火在温煦。

【功用】补肾助阳。

【主治】肾阳不足证。证见腰膝酸软,少腹拘急,身半以下常有冷感,小便不利或小便反多,阳痿早泄,舌淡胖苔薄白,脉虚弱,尺部沉细。

【加减】痰饮咳喘者,加干姜、细辛、半夏以温肺化饮;畏寒肢冷者,加重桂、附之量以增强温补肾阳之力;如用于阳痿,加淫羊藿、补骨脂、巴戟天以助壮阳起痿之力。

【方论】仲景创立本方,是为肾阳不足之证而设,故以补肾助阳为法。方中附子大辛大热,桂枝辛甘而温,二药相合,补肾阳之虚,共为君药。干地黄滋阴补肾,山茱萸、出药补肝脾而益精血,共为臣药。君臣相伍,补肾填精,温肾助阳,且阳药得阴药之柔润则温而不燥,阴药得阳药之温通则滋而不腻,二者相得益彰。泽泻、茯苓利水渗湿,桂枝温化痰饮,丹皮苦辛而寒,擅人血分,可调血分之滞。诸药合用,可滋阴助阳,使肾阳振奋,

气化复常,则诸症自除。

【医论】本方是仲景为治疗肾虚腰痛、小便不利、痰饮、消渴、脚气、转胞等证而拟,为现存祖国医学典籍中记载最早的补肾方剂。肾为先天之本,肾阳为一身阳气之根本。肾位腰部,脉贯脊胫,肾阳虚衰,经脉失养,则腰脊膝胫酸痛乏力;肾阳不足,不能温养下焦,则身半以下常有冷感;肾阳虚不能化气利水,水停于内,则小便不利,少腹拘急不舒;肾阳虚,膀胱失于约束,则小便反多;舌质淡胖,脉虚弱尺部沉细,皆为肾阳虚弱之象。

本方现代常用于治疗慢性肾炎、糖尿病、醛固酮增多症、甲状腺功能低下、神经衰弱、肾上腺皮质功能减退、慢性支气管哮喘、更年期综合征等辨证属肾阳不足者。如有咽干口燥,舌红少苔,属肾阴不足,虚火上炎者,不宜应用。

【验案】

林某,男,六十一岁。患者全身浮肿二十余天,近十多天来伴有咳嗽气促,不能平卧,偶有微热(小便不利),且全身酸痛,腰痛尤甚,皮肤苍白,舌淡,脉微,试以指按其足跗凹陷,久久不能平复。此证显系肾虚阳微,水无所制而逆于上,故咳嗽喘息;水不下行,故小便不利。治宜振肾阳,培脾土,堤水源,扬水道,以加味金匮肾气丸主之。熟地黄三钱,怀山药三钱,丹皮二钱,泽泻二钱,茯苓一钱五分,黄芪二钱,党参三钱,牛膝一钱,车前子一钱,附子一钱,安南桂二钱。连服十五剂,肿消,诸症均减,继以归脾汤等以善其后(《福建中医医案医话选编》第一辑)。

【研究】现代药理研究表明肾气丸可提高肾阳虚模型动物血、脑中SOD的活力, 在一定程度上改善自由基代谢异常状况和内分泌功能,从而具有抗衰老的作用。本方具有显著增强机体非特

异性细胞免疫功能的作用,且具有类性激素样作用。在骨折愈合前期服用肾气丸,可加速胶原的合成和分泌,促进钙盐沉积,促进血液循环,提高肾脏排泄功能,但过量肾气丸会导致促甲状腺激素和促肾上腺激素的分泌增加,骨内钙被大量释放入血中,尿钙增多,最后致骨质疏松、脱钙甚或发生病理性骨折现象。

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金匱肾气丸是源自于经典名方的常用中成药,是在六味地黄丸的基础上加减化裁而成的。药物组成包括熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、桂枝、附子、牛膝、盐制车前子。金匱肾气丸的功效与作用是温补肾阳、化气行水,主治肾阳虚所导致的水肿、腰痛、喘证。不论是男性还是女性患者,如果有肾阳虚的症状,就可以辨证选用。

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金匮肾气丸的功效有哪些适合什么人群来源:康爱多网上药店发布时间:20121224T14:12:18更新时间:20200916T16:09:18金匮肾气丸最早源自于汉代张仲景所着的《金匮要略》一书,经过无数前人的改良和验证,成为一个功效良好,服用安全的中成药,广泛应用于临床治疗中。金匮肾气丸以附子、桂枝为主药。

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