【左归丸的13种新用途】左归丸的新用途
【组成】熟地黄400g,山药、山茱萸、鹿角胶、龟甲胶、枸杞子、菟丝子各200g,怀牛膝、茯苓各150g。
【规格】大蜜丸:每丸约15g,每盒装10丸;水泛丸:每40粒3g,每瓶250g。
【用法】口服:大蜜丸,每次1丸,早、晚空腹时各服1丸,淡盐汤送下,水泛丸,成年人,每次9g(120粒),每日2或3次,温开水送服。
【功效】补肾滋阴。
【传统应用】用于肝肾精血亏损所致的头晕目眩,口舌干燥,耳鸣盗汗,腰酸腿软,神疲乏力,小便自遗等症。
【临床新用途】
1.治疗跟痛症用左归饮合三生膏治疗跟痛症67例,痊愈47例,好转18例,无效2例。方药:熟地黄、白芍各18g,山茱萸10g,怀山药、怀牛膝、枸杞子、狗脊、杜仲各15g,猫爪草30g,甘草3g,随症加减。每日1剂,水煎分3次服。并用三生膏(含半夏、生草乌、生天南星各等份,研末,凡士林调膏)外敷患处,2日1次,10日为1个疗程[何海洲.左归饮合三生膏治疗跟痛症67例.四川中医,1999,17(11):28」。
2.治疗扁平髋(本病又称股骨头骨骺坏死症)据报道,应用左归饮加味治疗扁平髋25例,年龄4~11岁,痊愈13例,显效6例,有效4例,无效2例。方药:黄芪、鸡血藤、首乌藤各30g,鹿角胶、当归、山茱萸、牛膝、骨碎补各12g,龟甲胶、丹参、熟地黄各15g,土鳖虫6g。痛甚者,加伸筋草、延胡索、乳香;阳虚者,加制附子、桂枝;红肿甚者,加金银花藤、牡丹皮;湿盛者,加土茯苓、苍术,每日1剂,水煎服,30日为1个疗程。牵引患肢,拉力2.5kg,每次30分钟,每日1次。患肢不负重[李海山.左归饮加味治疗扁平髋25例.实用中医药杂志,2000,16(1):25]。
3.治疗脑萎缩治疗组40例,用左归饮(丸)加减;与对照组30例,均用肌苷1g,维脑路通0.1g,脑活素20mg,分别加5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,每日1次;尼莫地平每次10mg,每日3次,口服;间断低流量吸氧,每次1小时,每日4次,禁生冷、辛辣及肥腻之品。用60日,结果:两组分别显效(症状、体征消失;头部CT明显改善)20,8例;好转16,12例;无效4,10例;总有效率为90%,67%。治疗组疗效明显优于对照组(P≤0.05)[罗丽.左归饮联合西药治疗脑萎缩肾虚髓亏证40例.湖南中医药导报,2002,8(2):64
。
4.治疗骨质疏松症腰背痛治疗组48例,用加味左归丸(含熟地黄、山药、鹿角胶、龟甲胶、茯苓、黄芪、淫羊藿各150g,枸杞子、菟丝子各120g,山茱萸、川牛膝、白术、巴戟天、杜仲、狗脊各100g,蜂蜜1kg,制成蜜丸),每次3g,对照组42例,用活性钙颗粒每次5g;均每日3次,口服。用3个月,结果:两组分别显效23,10例;有效21,11例;无效4,21例;总有效率为92%,50%。治疗组疗效显著优于对照组(P≤0.01)。骨密度治疗组治疗后明显增加(P≤0.05)[孙湘.加味左归丸治疗骨质疏松症腰背痛临床疗效观察.中国中医骨伤科杂志,2002,10(5):36]。
5.治疗卵巢早衰继发性闭经治疗组30例,用加味左归丸,每日1剂,水煎服。3个月为1个疗程。停用其他药。禁辛辣、寒凉之品。对照组30例,用妊马雌酮(倍美力)0.625mg,用22日;最后5日加用安宫黄体酮片10mg;每日顿服,月经建立后改为月经第5日开始服药;3个周期为1个疗程。用1个疗程,结果:两组分别痊愈15,6例;好转13,18例;无效2,6例;总有效率为93.3%,80%(P≤0.05)[朱世君.加味左归丸治疗卵巢早衰继发性闭经30例.辽宁中医杂志,2008,35(3):407]。
6.治疗慢性原发性血小板减少性紫癜治疗组46例,用左归丸加味,每日1剂,水煎服。对照组30例,用泼尼松片1mg/kg,每日顿服;4周后,逐步减量。均4周为1个疗程。用2个疗程,结果:两组分别显效(血小板复常,无出血症状≥3个月)10,11例;良效20,11例;进步12,3例;无效4,5例;总有效率为91.3%,83.3%(P≤0.05)。血小板计数治疗后治疗组高于对照组(P≤0.05)[秦兰.左归丸加味治疗慢性原发性血小板减少性紫癜46例临床观察.新中医,2009,41(9):61]。
7.治疗肝肾阴虚型脑梗死恢复期治疗组50例,用左归丸,每日1剂,水煎服。与对照组50例,均用阿司匹林肠溶片100mg,每晚睡前顿服;尼莫地平20mg;吡拉西坦800mg,每日3次口服。均30日为1个疗程。结果:两组分别基本治愈13,3例;显著进步22,20例;进步11,15例;无变化4,12例;总有效率为92%,76%(P≤0.05),神经功能缺损程度评分两组治疗前后自身及治疗后组间比较差异均有统计学意义(P≤0.01或0.05)[陈武杰.左归丸治疗肝肾阴虚型脑梗死恢复期50例临床观察.新中医,2010,42(8):14。
